Osteocondrose da coluna cervical.

A osteocondrose são distúrbios degenerativos-distróficos no tecido da cartilagem das articulações intervertebrais, causando sua deformação e destruição. Osteocondrose podem se desenvolver em uma ou mais coluna vertebral. Osteocondrose da região cervical Ocorre especialmente com frequência e às vezes dá complicações muito graves.

Características da osteocondrose da coluna cervical

Devido às características da estrutura da coluna cervical, o curso e os sintomas da osteocondrose nesse segmento têm várias características. A coluna cervical consiste em pequenas vértebras móveis, que são constantemente submetidas a cargas significativas e longas. O canal vertebral na região cervical é o mais estreito; portanto, a compressão da medula espinhal nesse segmento se desenvolve com muito mais frequência e leva a lesões bastante graves. No pescoço, há um grande acúmulo de terminações nervosas e vasos sanguíneos, incluindo a artéria vertebral, que fornece nutrição do cerebelo, o cérebro oblongo e a parte de trás do cérebro. A violação do fluxo sanguíneo nesta artéria leva a uma violação de coordenação, tontura, redução da visão e audição e, em casos graves, pode -se desenvolver um derrame.

Sintomas de osteocondrose da coluna cervical

Osteocondrose da região cervical A coluna é manifestada por várias síndromes:

1. Reflexo e síndrome irriva

   A queima de dor na região cervical e consumida, surgindo após espirros, movimentos repentinos da cabeça ou um longo estado estático, por exemplo, depois de dormir ou um estado fixo e subsequente movimento da cabeça ou pescoço -geralmente queixas com osteocondrose da coluna cervical. A dor pode irradiar para o ombro ou a gaiola torácica.

2. A síndrome de estreitamento do canal espinhal (estenose do canal espinhal)

   Essa síndrome se desenvolve como resultado da compressão (aperto) da medula espinhal e de seus vasos, o que leva a distúrbios circulatórios na área afetada e ao desenvolvimento da mielopatia - uma complicação rara, mas mais formidável da osteocondrose. A mielopatia cervical vertro -carbono ocorre principalmente em pessoas médias e idosas como resultado da compressão da medula espinhal ou de seus vasos com os osteófitos posteriores, ligamento amarelo espessado, hérnias dos discos intervertebrais. A doença se desenvolve gradualmente, a princípio, é observada dor e restrição de movimentos na coluna cervical. No futuro, a osteocondrose cervical pode causar funções prejudicadas das extremidades superiores e/ou inferiores, manifestadas pela dormência, uma sensação de formigamento nos dedos, uma sensação de pernas de algodão ou braços, até o desenvolvimento de paresia e paralisia

3. Síndrome de Rook

   As manifestações da síndrome do radicular na osteocondrose da coluna cervical dependerão de qual compactação de que a raiz nervosa surgiu como resultado de alterações estruturais no disco. No entanto, de qualquer forma, a osteocondrose cervical ocorrerá com dores de cabeça com caráter dolorido, pulsante ou queimado, às vezes fluindo no tipo de hipertensão. A dor nas costas raramente é local e geralmente dá às omoplatas, antebraço, ombro e/ou mão, até os dedos da escova.

   Dependendo do segmento espinhal afetado, os seguintes sintomas podem ser:

   • C1-C2: A derrota nesse segmento, em regra, ocorre como resultado de lesões automotivas e se manifesta por uma violação de cheiro e fala, hipotrofia dos músculos faciais e sublinguais e uma diminuição na sensibilidade na região occipital.
   • C2-C3: Também raramente é afetado e é acompanhado por audição, visão e controle do movimento e sensibilidade dos músculos da linguagem, o que leva a distúrbios da fala e sensações de paladar, a aparência de um sentimento de inflamação, transpiração ou um nódulo na garganta.
   • C3-C4: Como o nervo diafragmático se aposenta nesse segmento, além da dor na clavícula e na GPU do ombro, spam do cinto e músculos trapezoidais, dor no hipocôndrio e coração também se desenvolvem e os movimentos respiratórios são perturbados. Além disso, a gundaria, uma sensação de congestão nasal, ronco, diminuição do cheiro, músculos caídos da face, deterioração da condição dos dentes pode se desenvolver.
   • C4-C5: A derrota neste segmento é acompanhada por sensações dolorosas no ombro do ombro, hipotrofia do músculo deltóide, uma diminuição na sensibilidade da superfície externa do ombro, ombro e inflamação dos músculos esqueléticos nessa área. Entre outros sintomas, podem ocorrer mudanças na voz, o sentimento de inflamação na laringe, ronco.
   • C5-C6: O segmento é mais frequentemente suscetível a lesões degenerativas-distróficas e possui sintomas extensos. Primeiro de tudo, a dor e a sensibilidade prejudicada da pele da omoplata, a superfície externa do ombro para a superfície radial do antebraço e o polegar da mão se desenvolve. Posteriormente, os sintomas somáticos se desenvolvem, incluindo frequente e pouco sujeito ao tratamento de pulmões e brônquios, incluindo asma, manifestações reumáticas e alérgicas, sintomas de angina peitoris.
   • C6-C7: A lesão do telhado do nervo nesse segmento leva ao aparecimento de dor na escápula, a superfície posterior do ombro, ao longo da superfície pré-julgamento do antebraço na parte de trás da mão. Além disso, os danos a esse segmento podem acompanhar os sintomas correspondentes a doenças da tireóide, órgãos mediastinais e sistema cardiovascular.
   • C7-T1: A lesão da coluna vertebral C8 é acompanhada pela hipertrofia do músculo de três cabeças e pelo dedo mindinho desviado, o que leva a um enfraquecimento do reflexo da flexão e a dor com sensibilidade à pele prejudicada do pescoço, ombro, ombro, ombro, articulação do elbow e madrugada. Em casos graves, os sintomas podem se desenvolver como na angina pectoris, arritmia e asma.

4. Síndrome cardial para osteocondrose cervical

   A síndrome cardial se desenvolve com a irritação das raízes nervosas inervadas pelo diafragma (nervo diafragmático) ou um grande músculo torácico. Os sintomas são definitivamente idênticos ao ataque da angina pectoris, mas, ao mesmo tempo, o ataque dura de maneira não natural, a dor se intensifica com um movimento nítido da cabeça ou pescoço, com espirros ou tosse acentuados. A coronária padrão não traz alívio, e o ECG no momento do ataque não mostra uma violação da circulação coronariana. Ao mesmo tempo, a síndrome cardíaca pode ser acompanhada de taquicardia, arritmia e pressão alta.

5. Síndrome da artéria Vail

   Esta síndrome é uma das manifestações mais frequentes e perigosas osteocondrose da região cervical coluna. Essa síndrome se desenvolve contra o fundo de espremer a artéria vertebral e os distúrbios circulatórios nas áreas correspondentes do cérebro (cerebelo, tronco cerebral e lobos traseiros), o que determina o quadro clínico.

Uma das principais manifestações da síndrome da artéria vertebral é uma forte dor de cabeça pulsante e/ou ardente, constante ou paroxística, escuridão emocionante, parte excessiva, uísque e costas da cabeça. Normalmente, a dor pode ser um lado. Nos primeiros estágios de desenvolvimento, dores de cabeça surgem ou se intensificam após uma longa estadia em uma posição desconfortável com a cabeça para trás, após o esforço físico ou após movimentos repentinos. Com o estreitamento do lúmen, a artéria da dor se torna mais pronunciada e frequente, às vezes constante. Em casos graves ou no pico de dor de cabeça, pode ocorrer vômitos, um estado de desmaio não é excluído.

Os distúrbios visuais da osteocondrose cervical podem ocorrer separadamente e contra o fundo das dores de cabeça e expressos pelas dores do globo ocular, da acuidade visual prejudicada, uma sensação de véu diante dos olhos, secura ou fogão nos olhos. Um dos sintomas característicos de estreitamento da artéria vertebral são ataques repentinos de curto prazo de tontura ou perda de orientação no espaço. Tais ataques ocorrem por alguns segundos e passam rapidamente. Pode ocorrer um ruído repentino nas orelhas ou pulsação na área da cabeça. Além disso, os danos à artéria vertebral podem levar ao desenvolvimento da síndrome cardíaca.

Em casos graves, um ataque de um "ataque isquêmico", manifestado por dores de cabeça graves, vômito, perda de coordenação do movimento, uma mudança de caligrafia, agitação de marcha, dupla, discurso prejudicado e equilíbrio, pode se desenvolver.

Diagnóstico de osteocondrose da coluna cervical

O médico pode fazer o diagnóstico primário de osteocondrose da coluna cervical já no primeiro exame do paciente, além de determinar o nível da coluna vertebral afetada, características anatômicas, incluindo postura, físico, estrutura do corpo, linha de processos picantes, contornos laterais do pescoço, o canto inferior do ombro; localização, natureza e grau de síndrome da dor; A amplitude da coluna vertebral, o alívio e o tônus muscular.

O diagnóstico é especificado usando métodos de diagnóstico visual (Estudos Radiográficos, TC, RM), que permitem determinar o estágio da doença, o nível de lesões da coluna vertebral, a localização precisa do disco deformado. E com base nesses dados, o tratamento mais ideal da osteocondrose cervical é selecionado.

Tratamento da osteocondrose da coluna cervical

No tratamento da osteocondrose cervical, são utilizados métodos cirúrgicos e conservadores. Mas o tratamento cirúrgico é prescrito apenas na presença de complicações graves que ocorrem nos estágios posteriores da osteocondrose se:

• A estenose (estreitamento) do canal espinhal foi formada;
• A artéria vertebral é suprimida;
• Uma hérnia ou protrusão significativa foi formada, comprimindo as raízes nervosas;
• Instabilidade excessiva da coluna desenvolvida.

Em outros casos, o padrão de tratamento osteocondrose da região cervical A coluna é terapia conservadora. Isso se deve ao fato de que, com todas as realizações da medicina moderna, as consequências da intervenção cirúrgica nem sempre são esperadas.

Tratamento conservador da osteocondrose cervical

Os melhores resultados em tratamento osteocondrose da região cervical A coluna vertebral, assim como outros tipos de osteocondrose, são alcançados quando você vê um médico. Infelizmente, muitos pacientes geralmente não atribuem importância a um leve desconforto na parte traseira ou dor de cabeça periódica. Por outro lado, existem muitos casos de diagnóstico inadequado e tratamento inútil longo, já que Osteocondrose da região cervical A coluna vertebral pode simular outras doenças, como artrite, mialgia ou angina pectoris. É por isso que os vertebrologistas recomendam verificar a coluna vertebral na presença de sintomas de qualquer doenças, especialmente acompanhadas pela dor na cabeça ou na coluna vertebral.

No tratamento eficaz da osteocondrose cervical, uma abordagem integrada é de grande importância, incluindo as seguintes direções:

• Terapia medicamentosa - Com o objetivo de melhorar o trofismo do disco intervertebral e interromper a dor, remover espasmo muscular e inflamação durante a exacerbação. Para esses propósitos, medicamentos anti -inflamatórios não -esteróides, analgésicos, relaxantes musculares e condroprotetores são prescritos para estimular a restauração do tecido da cartilagem da articulação, multivitaminas e vitaminas do grupo B;
• fisioterapia - é prescrito para reduzir a dor, melhorar a nutrição do tecido da cartilagem do disco, estimular os processos de regeneração da cartilagem, remover espasmo muscular, processos inflamatórios no período pós -operatório para a rápida recuperação;
• Terapia manual - É usado para eliminar cólicas musculares, reduzir a dor, melhorar o metabolismo do sangue e da linfática, correção da postura e melhorar a amplitude das articulações. O esquema de exposição manual é selecionado individualmente para cada paciente;
• massagem -O método muito usado e bem estabelecido para tratar doenças do sistema musculoesquelético. Tem o mesmo efeito que a terapia manual;

• Educação Física Médica É um dos métodos mais importantes para tratar todos os tipos de osteocondrose, incluindo osteocondrose da coluna cervical. O objetivo da terapia do exercício é aliviar o espasmo muscular e a compressão das raízes nervosas, melhorar o sangue e o fluxo linfático na coluna vertebral, fortalecer a estrutura muscular e aumentar a flexibilidade do aparelho ligamentar. Para cada paciente, um conjunto de exercícios é selecionado, cuja implementação correta é monitorada por um especialista;
• Reflexologia Refere -se a um tipo alternativo de tratamento, amplamente utilizado hoje e fornece um resultado muito bom em combinação com outros métodos de tratamento. A essência do método é o impacto nos pontos acupunturais e/ou nas zonas reflexogênicas, a fim de alcançar os mesmos resultados que com outros métodos terapêuticos (reduzindo a dor muscular e espasmo, descompressão das raízes do cérebro espinhal, melhorando os tróficos de tecidos nas vertebras), bem como para melhorar o sono, confiar em psicomotional.

Para o tratamento da osteocondrose crônica, condroprotetores, vitaminas do grupo B (B6, B12) e medicamentos para uso externo também são usados - pomadas, cremes, géis que contêm AINEs, agitação local e estimulantes de regeneração de tecidos.

Além dos principais métodos de tratamento, com osteocondrose da região cervical, os pacientes são recomendados para alterar o estilo de vida usual, pois, na maioria dos casos, a doença prossegue contra os antecedentes de baixa mobilidade, má ou desnutrição, obesidade ou, inversamente, de peso excessivamente baixo e presença de maus hábitos. Na maioria dos casos, nos estágios iniciais da osteocondrose cervical, é suficiente para levar um estilo de vida saudável, não permitir espasmos musculares e sobrecarga dos músculos da região do colo do cervical, proporcionar condições confortáveis para o sono, normalizar nutrição e atender às recomendações do médico em terapia de exercícios para interromper mais o desenvolvimento de processos patológicos e contínuos.